Khám Phòng khám Tăng trưởng

Sự tăng trưởng xảy ra khi hormone tăng trưởng được tiết ra từ não, kích thích sự phân chia tế bào trong các đĩa sụn tăng trưởng ở đầu xương và làm tăng số lượng tế bào sụn.

Đĩa tăng trưởng, còn được gọi là sụn đầu xương, có mặt ở tất cả các xương, nhưng sự tăng trưởng chiều cao chủ yếu diễn ra thông qua các đĩa tăng trưởng ở xương chậu, xương đùi, đầu gối và gót chân.

Các đĩa tăng trưởng cứng lại thành xương đặc khi các hormone giới tính (testosterone ở nam, estrogen ở nữ) được tiết ra, và sẽ hóa cốt hoàn toàn sau khoảng 2 năm — nghĩa là các đĩa tăng trưởng đã đóng lại.

Ở bé trai, sự tăng trưởng tiếp tục trong 2-3 năm sau khi lông bắt đầu xuất hiện ở vùng kín, nách và mũi. Ở bé gái, sự tăng trưởng tiếp tục trong 2-3 năm sau kỳ kinh nguyệt đầu tiên.

Công thức dự đoán chiều cao cuối cùng theo di truyền: Bé trai = (Chiều cao của mẹ + Chiều cao của cha) / 2 + 6.5cm, Bé gái = (Chiều cao của mẹ + Chiều cao của cha) / 2 - 6.5cm.

Dự đoán chiều cao bằng tuổi xương: Phương pháp này so sánh tuổi thực với tuổi xương sinh lý để dự đoán chiều cao cuối cùng. Sau khi đo tuổi xương bằng siêu âm, công thức dự đoán chiều cao trưởng thành sẽ được áp dụng.

Lúc mới sinh, cân nặng trung bình là 3.200g, với mức tăng cân nặng gấp ba lần trong năm đầu tiên, đạt 9-10kg khi 1 tuổi, 12kg khi 2 tuổi, 14kg khi 3 tuổi và 16kg khi 4 tuổi, với mức tăng cân nặng trung bình hàng năm là 2-2,4kg cho đến 4 tuổi.

Chiều cao trung bình lúc mới sinh là 50cm, tăng khoảng 25cm trong năm đầu tiên (gấp 1,5 lần chiều cao lúc sinh). Sau đó, mức tăng trưởng trung bình là 10cm lúc 2 tuổi, 8cm trong khoảng 2-3 tuổi và 7cm trong khoảng 3-4 tuổi, sao cho đến 4 tuổi, chiều cao gấp đôi chiều cao lúc sinh.

Tuổi dậy thì bắt đầu ở độ tuổi trung bình khoảng 11 tuổi ở bé trai và khoảng 9 tuổi ở bé gái, bắt đầu sớm hơn khoảng 1-2 năm ở bé gái. Độ tuổi có tốc độ tăng trưởng đỉnh điểm là khoảng 13 ở bé trai (tăng 10cm/năm) và 11 ở bé gái (8cm/năm), vì vậy trước 13 tuổi, bé gái thường cao hơn bé trai.

Đĩa tăng trưởng nằm ở tất cả 320 xương của cơ thể. Chi dưới bao gồm xương đùi và xương chày. Đĩa tăng trưởng đầu dưới xương đùi chiếm 65% và đĩa tăng trưởng đầu trên chiếm 35% sự tăng trưởng của xương đùi. Ở xương chày, đĩa tăng trưởng đầu trên chiếm 55% và đầu dưới chiếm 45% sự tăng trưởng của xương chày.

Khu vực tăng trưởng nhanh nhất trong cơ thể là đầu gối — đĩa tăng trưởng đầu dưới của xương đùi tăng khoảng 1cm mỗi năm, và đĩa tăng trưởng đầu trên của xương chày tăng khoảng 0,7mm mỗi năm.

Các đĩa tăng trưởng bắt đầu đóng lại khi bắt đầu dậy thì. Ở bé trai, các đĩa tăng trưởng đóng lại 2-3 năm sau khi lông bắt đầu xuất hiện ở vùng kín, nách và mũi. Ở bé gái, các đĩa tăng trưởng đóng lại 2-3 năm sau kỳ kinh nguyệt đầu tiên.

Việc đo tuổi xương theo truyền thống sử dụng tập bản đồ Greulich-Pyle từ Hoa Kỳ, đo tuổi xương từ ảnh chụp X-quang cổ tay. Tuy nhiên, vì phương pháp này dựa trên trẻ em Mỹ từ những năm 1960, nó không hoàn toàn phù hợp với trẻ em ngày nay.

Gần đây, các hệ thống tính điểm tuổi xương hỗ trợ bằng máy tính (CASAS) đã được phát triển và đưa vào sử dụng. Phương pháp này sử dụng chẩn đoán hỗ trợ bằng máy tính (CAD) để đo các vùng của xương đốt ngón tay, xương cổ tay, xương quay và xương trụ từ phim chụp X-quang cổ tay trên PACS, và tự động xác định tuổi xương bằng cách đo chiều dài của các đầu xương.

Đo tuổi xương cực kỳ quan trọng để dự đoán chiều cao khi trưởng thành vì luôn có sự khác biệt giữa tuổi xương và tuổi thực. Nếu tuổi xương trẻ hơn, đứa trẻ có thể tiếp tục cao lên ngay cả khi tuổi thực đã lớn; ngược lại, nếu tuổi xương già hơn, sự tăng trưởng có thể dừng lại sớm hơn mặc dù tuổi thực còn trẻ.