生长门诊检查
与患者同行的大赞医院生长门诊。























儿童综合检查





























生长的含义
大脑分泌生长激素后,骨端的软骨骨骺板上发生细胞分裂,软骨细胞数量增加。
骨骺板也称骨端软骨,虽然所有骨骼都有,但主要是骨盆、股骨、膝盖、脚跟处的骨骺板生长使身高增长。
骨骺板在各自的性激素(男性:睾酮,女性:雌激素)分泌后变成坚硬的骨质,约2年后完全硬化。(即骨骺板闭合。)

最终成人身高预测方法
男性在阴部、腋下、鼻子开始长毛后2-3年,女性在月经初潮后2-3年内还可以继续长高。
预测遗传最终身高的公式:男孩 = (母亲身高+父亲身高)÷2+6.5厘米,女孩 = (母亲身高+父亲身高)÷2-6.5厘米
利用骨龄预测身高:通过比较实际年龄和生理骨龄(bone age)来预测最终身高,用超声波测量骨龄后利用预测成人身高公式计算。
正常身高与生长速度
出生时平均体重为3200克,1岁时体重增至约3倍,1岁时9-10公斤,2岁12公斤,3岁14公斤,4岁16公斤,4岁前平均每年体重增加2-2.4公斤。
出生时平均身高50厘米,第1年约长25厘米,为出生时的1.5倍;此后2岁时平均长10厘米,2-3岁长8厘米,3-4岁长7厘米,4岁时身高为出生时的2倍。
青春期开始的平均年龄男孩约11岁前后,女孩约9岁前后,女孩比男孩早约1-2年。生长速度最快的年龄男孩约13岁(年增长约10厘米),女孩约11岁(年增长8厘米),13岁前女孩通常比男孩高。

骨骺板检查
骨骺板位于构成身体的320块骨骼的各个部位。下肢由股骨和胫骨组成,股骨远端骨骺板贡献65%的生长,近端骨骺板贡献35%;胫骨近端骨骺板贡献55%,远端骨骺板贡献45%。
人体中生长最多的部位是膝盖,股骨远端骨骺板每年生长1厘米,胫骨近端骨骺板每年生长0.7毫米。
骨骺板从青春期开始闭合,男孩在阴部、腋下、鼻子开始长毛后2-3年,女孩在月经初潮后2-3年骨骺板闭合。

骨龄测量
骨龄测量长期使用美国发行的Greulich-Pyle图谱,该方法通过测量手腕骨龄,但因其基于1960年代美国儿童数据制定,不太适用于当代儿童。
近年来开发了计算机辅助骨龄测量方法(computer-assisted skeletal age scores: CASAS),该方法利用CAD(computer-aided-diagnosis)技术,从PACS中测量手腕X光片上的指骨、腕骨、桡骨、尺骨面积及骨端长度,自动测量骨龄。
骨龄测量在成人身高预测中非常重要。因为骨龄与实际年龄总是存在差异——骨龄较小时,即使实际年龄较大仍可继续生长;骨龄较大时,即使实际年龄较小也可能提前停止生长。


